前不久,桂林市一名8岁的男孩经历了一场生死抢救,而险些要了他命的竟然是一个小小的铅笔头……3月7日凌晨5时许,一辆救护车快速驶入桂医院,一位气道异物导致心率只有35次/分的8医院ICU,在ECMO的支持下紧急行气道异物取出术后,男孩终于转危为安。据了解,这位患儿是在与同学玩耍时不慎将给一支铅笔橡皮头吸入气管的,初时只是感到胸部略有不适,逐渐感到呼吸困难。医院住院的时候已经发展成重症肺炎,气管插管接呼吸机辅助通气才能勉强维持生命。3月7日凌晨:40,桂医院重症医学科主任骆雪萍教授接到求救电话后,立刻安排医护人员准备抢救。凌晨5:00,患儿被送入桂医二附院ICU,心率只有35次/分,情况异常凶险,医护人员立刻进行抢救。CPR分钟后孩子的心率回升,同时早已等候待命的ECMO团队立即对孩子进行穿刺、置管,0分钟后安装上了ECMO,看着从孩子身体引流出黑色的血液经过氧合后变为鲜红色血液输回孩子体内,孩子的血氧饱和度从65%逐渐上升96%,在场救治的医生护士终于稍稍松了一口气。但是装上ECMO只是缓解了病情,真正的罪魁祸首还藏在患者的气管内,留在气道的异物未取出,孩子始终无法脱离危险,经过与耳鼻咽喉科主任张文跃教授的紧急会诊,决定立刻行“气道异物取出术”。患儿被送到手术室后,在ECMO支持下,拔除气管导管、在全麻下行“气道异物取出术”。张文跃亲自手术,经过努力,最终取出了紧紧卡在左侧支气管内的异物,原来导致孩子窒息的罪魁祸首竟是长厘米的铅笔头!由于孩子被卡有一段时间,导致孩子肺部感染、肺不张、脑缺氧,孩子术后返回ICU后,继续VV-ECMO、呼吸机支持、俯卧位通气,并多次行肺泡灌洗等治疗后,氧合及肺部影像逐步改善,3天后孩子撤离了VV-ECMO治疗。孩子终于在入ICU后第八天意识恢复,4月6日撤离了呼吸机,至此,一场由急诊科、重症医学科、耳鼻咽喉科、麻醉科MDT团队通力协作的治疗告一段落,4月10日患儿转入儿科康复治疗。骆雪萍温馨提醒家长:儿童安全很重要。切勿把玩具等放入口中,进食时避免谈笑、玩闹!如出现异物窒息,应立即拨打急救电话,同时行海姆立克急救法:若患儿为清醒状态,让患儿站立,根据患儿的身高,施救者选择跪在或站在患儿身后,双臂环抱患儿腰部,使其上身前倾;施救者一只手握拳,拳眼放在患儿脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击,直到异物吐出,冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜;如患儿意识不清,但有呼吸,亦可用此方法进行施救。桂林人知道桂林事▍图文来源丨桂林医学院、网络、如有侵权请联系删除
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