跟着CT/MRI学超声：杯口征和劈裂征
跟着CT/MRI学超声：斜边现象
跟着CT/MRI学超声：肝包膜回缩
超声医师必须掌握一些的影像学基本知识（兼谈舌肌为什么是高回声的）
跟着CT/MRI学超声：熊掌征
跟着CT/MRI学超声：“雾状肠系膜”
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跟着CT/MRI学超声：铅笔帽征
铅笔帽征，或称铅笔帽畸形（Pencil-in-cupdeformity）是放射科医生用来描述银屑病性关节炎导致的指间关节或掌指关节变形的一种征象。
铅笔帽畸形是银屑病性关节炎在X线平片的表现之一。其表现来自关节的近端指骨周围的侵蚀和骨吸收，远端指骨增生，使其看起来像一只铅笔套在笔帽上。虽然铅笔帽畸形是银屑病关节炎的经典表现，不过这种表现也偶尔可以出现在系统性硬化症、类风湿关节炎或其他反应性关节炎时。图1铅笔帽畸形示意图。
图2银屑病性关节炎的X线所见，右图为典型的铅笔帽畸形。
超声检查能够非常方便地评估手部小关节的病变，也是评估银屑病性关节炎的重要手段，除了可以评估关节囊增厚、关节积液等关节滑膜炎症改变外，也能够对骨侵蚀、骨增生性病变造成关节破坏做出判断。同样，利用超声检查也可以显示所谓的铅笔帽畸形。
图3铅笔帽畸形在声像图的表现（下）。
图4正常的指间关节声像图
图5银屑病性关节炎形成的铅笔帽畸形声像图。注意关节积液和关节囊的增厚。
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